Hipertenzivna hitna situacija: Šta znati
Hipertenzivna hitna situacija: Šta znati
Hipertenzivna hitna situacija ima opasno visok krvni pritisak koji uzrokuje komplikacije kao što su kvar organa. Maligna hipertenzija je jedna vrsta hipertenzivne nužde.
Postoji neslaganje između ljekara i dijagnostičkih vodiča o tome kako okarakterizirati malignu hipertenziju. Neki se odnose na iznenadni pojačani simptomi kao glavnu karakteristiku maligne hipertenzije, dok drugi ukazuju na kombinaciju oštećenja očiju i vrlo visoki krvni pritisak.
Definicije na stranu, krvni pritisak veći od 180/120 milimetara žive (mm hg) je razlog za zabrinutost. Svako ko to ima, trebalo bi da primi neposrednu njegu. U nastavku opisujemo kakva je hipertenzivna hitna situacija i kako se razlikuje od benigne hipertenzije, hipertenzivne krize i hipertenzivne hitnosti. Zatim istražujemo simptome, dijagnozu i liječenje za opasno visok krvni pritisak.
Što je hipertenzivna hitna pomoć?
maligna hipertenzija je najteži tip visokog krvnog pritiska. Kvalifikuje se kao hipertenzivna hitna situacija. Krvni pritisak često prelazi 180/120 mm HG, s donjim brojem iznad 130 ili 140 mm Hg. Hipertenzivna hitnost utječe na cijelo tijelo, uzrokujući štetu na više organa i organskih sistema.
Ljekari su jednom definirali zloćudnu hipertenziju kao ekstremni krvni pritisak koji oštećuje mrežnicu. Međutim, zdravstveni stručnjaci sada priznaju da problem može prisustvovati u nizu načina, a općenito ga definiraju, napominjući da može oštetiti više organa.
Many people with malignant hypertension do experience eye changes, such as:
- blurred vision
- seeing spots
- sudden blindness
- krvarenje
Tipično, maligna hipertenzija uključuje dijastolički pritisak, donji broj u čitanju, što prelazi 130 mm hg. Takođe ima tendenciju da ošteti oči, mozak, srce i bubrege. Ako osoba ne dobije liječenje za malignu hipertenziju, izgledi su lošiji nego što je za ljude koji imaju druge oblike visokog krvnog pritiska. To se posebno odnosi na crnce, prema izveštaju iz 2019. o dugoročnom istraživanju.
Studija koja je uključivala 168 sudionika s malignom hipertenzijom, također pronađena:
- “značajna” oštećenja mozga u 93% učesnika
- bubreg Oštećenja u 55% učesnika
- Krvne ugruške u malim krvnim žilama u 15% učesnika
- proširenje lijeve klijetke u 82% učesnika
- Smanjena pumpanje srca u 56% učesnika
hipertenzivna hitna histra vs. Benign Hypertension
Normalni krvni pritisak obično se kreće od 90/60 mm hg do 130 / 80 mm Hg. Benigna hipertenzija je manje opasan oblik visokog krvnog pritiska, koji ljekari mogu također nazvati osnovnu hipertenziju. Ne stavlja iz određenog zdravstvenog stanja, iako životni faktori kao što su pušenje, jedu previše soli, a pretilost može igrati ulogu.
Za razliku od maligne hipertenzije, benigna hipertenzija nije hitna medicinska hitnost. To je hronično stanje, i uprkos njenom imenu, može nanijeti štetu s vremenom harmoniqhealth.com/ba/. Na primjer, benigna hipertenzija može utjecati na bubrege prorjeđivanjem bubrežnog korteksa. Može i protupiti proteina da curi u urin. Međutim, benigna hipertenzija ne uzrokuje značajnu štetu bubregu, promjene u očima ili široko oštećenje organa, što se vidi u hipertenzivnim hipertenzijom. Ako osoba sa benignem hipertenzijom ne može dobiti liječenje, to može dovesti do njega hipertenzivna hitna pomoć. Međutim, čak 60% ljudi koji su doživjeli hipertenzivnu hitnu situaciju možda nemaju istoriju benigne hipertenzije.
‘hitna hitna pomoć,’ i ‘hitnost’
“hipertenzivna kriza” je krovni pojam koji uključuje slučajeve hipertenzivne hitnežnosti i hipertenzivne hitnekcije, poput maligne hipertenzije. Dok oko 30% odraslih u Sjedinjenim Državama ima hipertenziju, 2% ili manje će doživjeti hipertenzivnu krizu. Razlika između hipertenzivne hitnosti i hipertenzivne nužde je da u slučajevima hipertenzije ne dolazi u slučaju hitnosti, uprkos teškoj visini u krvnom pritisku . Oštećenje organa je definiranje hipertenzivnog hitne pomoći.
Brzo povećanje krvnog tlaka može uzrokovati hipertenzivnu hitnost ili hitnost, čak i kada je krvni pritisak još uvijek unutar normalnog raspona. To čak može uključivati dijastoličke krvne pritiske samo 100-110 mmhg. Ali osoba sa hipertenzivnom hitnošću ili vanrednom situacijom obično ima krvni pritisak veći od 180/120 mm Hg.
Iako termički “hipertenzivna kriza” uključuje slučajeve hipertenzivne hitnosti i hitne pomoći, doktori ponekad koriste samo pojam za hipertenzivne vanredne situacije, kao što su slučajevi maligne hipertenzije. To je često tačno ako je uključena disfunkcija mozga, uzrokujući gubitak svijesti, zbrke, napadaja ili honora.hipertenzivnih hitnih slučajeva, uključujući zloćudnu hipertenziju, predstavljaju po život-u.
uzrokuje
hipertenzivna hitna situacija zajednička je komplikacija benigne hipertenzije. To znači da ljudi s visokim krvnim pritiskom imaju povećan rizik od hipertenzivnih hitnih slučajeva, poput maligne hipertenzije. Other causes of malignant hypertension include:
- suddenly stopping medication, especially blood pressure medication
- using certain drugs, especially amphetamines
- having a condition that affects Centralni nervni sistem
- Imati bolest koja utječe na krvne žile bubrega, poput bubrežne stenoze
- imati određene bolesti bubrega, poput glomerulonefritisa
- Postojeći poremećaji endokrinog sustava, poput Cushingovog sindroma
- Imati aortnu disekciju
Simptomi
Simptomi hipertenzivnog hitne pomoći mogu uključivati:
- Bol u grudima
- glavobolja
- raspoloženje ili ličnosti
- miruta ili povraćanje
- Bol u leđima
- Teškoća disanja
- Nevolje viđenje, uključujući iznenadnu sljepoću
- Slabost ruke ili noge
- konfuzija
- napadaji
- gubitak Svijest
Ovi simptomi mogu ukazivati na oštećenja organa i mogu ličiti i na one druge medicinske uvjete, poput srčanih i bolesti bubrega. Iz tog razloga, važno je odmah primiti medicinsku pomoć. Osoba ne bi trebala samo-dijagnosticirati.
Kada se obratite ljekaru
Krvni pritisak iznad 180/120 mm HG može biti prvi znak hitne pomoći. Ako bilo koji broj prelazi ovo, potražite hitnu medicinsku njegu. To bi moglo uključivati poziv 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
Osoba treba kontaktirati liječnika ako:
- imaju visok krvni pritisak, od 130/80 mm HG ili viši, a niti drugi simptomi
- Želite prestati uzimati lijekove za krvni pritisak ili njihov lijek prestaje raditi
- imati nove simptome koji se odnose na visoki krvni pritisak, poput viđenja spotova
nakon što je primio hitnu njegu za a Hipertenzivna hitna hitna i dalje vidjevši liječnika. To može smanjiti rizik od dugoročnih, ozbiljnih komplikacija i omogućiti liječniku da prati simptome s vremenom.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje maligne hipertenzije započinje snimanjem medicinske historije i s obzirom na simptome. Ovo može pomoći doktoru da utvrdi koji testovi mogu otkriti neuspjeh organa. Ispitivanja koji bi liječnik mogao preporučiti:
- elektrokardiogram, nazvan EKG, koji mjeri električne impulse u srcu
- Srce i pluća
- Krvna djela za traženje znakova zatajenja organa, infekcije i određene hronične bolesti
- prikazivanje urina za traženje znakova zatajenja bubrega
- , MRI i drugi snimke skeniranja provjere oštećenja mozga i aorte, na primjer
- ultrazvuci, koji mogu uključivati ehokardiografiju, kako bi provjerio kako srce pumpa
Tretman
Snižavanje krvnog pritiska prebrzo može oštetiti protok krvi u organe koji su navikli na funkcioniranje na visokim nivoima krvnog pritiska. Iz tog razloga, ljekari obično upravljaju lijekovima koji postepeno spuštaju krvni pritisak osobe na oko 160/110 mm HG u prvih 24 sata.
Postoje izuzeci od ovog pravila. Na primjer, ako osoba ima disekciju aorte, važno je brzo spustiti krvni pritisak.
lijekovi koje bi ljekar mogao koristiti uključuje:
- labetalol
- natrijum nitropruside
- Esmolol
- nitroglicerin
- Clevidipine
Obično, osoba prima lijekove kroz intravensku (iv) liniju u venu. Doktor takođe može dati tečnosti kroz IV. Osoba treba da ostane u bolnici za praćenje sve dok njihov krvni pritisak padne i lekar može identifikovati uzrok hipertenzivnog hitne pomoći. Oni mogu preporučiti dodatne tretmane, a osobu mogu uputiti stručnjaku za njegu.
Sažetak
hipertenzivna hitnost može biti opasna po život i zahtijeva neposrednu njegu. Ako osoba dobije tretman na vrijeme, postoji mogućnost oporavka. Ključno je da ne odgađaju tretman za opasno visok krvni pritisak. To obično uključuje ili brojka u krvnom tlaku čitanje veća od 180/120 mm Hg.
Pročitajte ovaj članak na španskom.
- Krv / hematologija
- Kardiovaskularna / kardiologija
Medicinska vijest danas ima stroge smjernice za izvor i izvlači se samo od pregledanih studija, akademske istraživačke institucije, akademske istraživačke institucije i medicinski časopisi i udruženja. Izbjegavamo korištenje tercijarnih referenci. Povezujemo primarne izvore – uključujući studije, naučne reference i statistiku – unutar svakog članka i nalaze ih u odjeljku resursa na dnu naših članaka. Možete saznati više o tome kako osigurati da je naš sadržaj tačan i trenutan čitajući naš uredničku politiku.